Formularze dla pacjentów przed wizytą

Szanowni Państwo  poniżej zamieszczamy formularze dla pacjentów które należy wypełnić przed pierwszą wizytą w gabinecie dentystycznym.

Wszystkie podawane informacje są objęte tajemnicą lekarską i służą trosce o Państwa bezpieczeństwo.

W przypadku trudności z odpowiedzią prosimy o pominięcie pytania i wyjaśnienie wątpliwości z lekarzem prowadzącym.

Pytania na formularzach są konieczne do wybrania właściwego sposobu leczenia oraz wybrania odpowiedniego znieczulenia przed zabiegiem.

Poniżej znajdują się formularze do pobrania w formacie PDF:

Zgoda pacjenta na leczenie chirurgiczne – pobierz w formacie pdf.

Zgoda pacjenta na leczenie endodontyczne – pobierz w formacie pdf.

Informacja dotyczaca stanu zdrowia pacjenta – pobierz w formacie pdf.